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学平险都保什么怎么理赔?学平险什么情况不理赔?

2023-01-19 14:51:15来源:百度爱好者

学平险都保什么怎么理赔?

学平险属于意外险,主要可以保障意外身故或伤残、意外医疗,部分学平险还额外提供了其他的保障,如住院医疗、扩展交通意外医疗、扩展住院津贴、扩展猝死保障等。一般来说,学平险可以按照以下方式申请理赔:

1.发生保险事故后,需及时通知保险公司,进行报案;

2.根据保险公司要求准备报销材料,比如意外医疗报销一般需要准备住院小结、意外事故说明书、住院医疗费用清单、住院医疗费用发票等;

3.被保险人出院后,提交报销材料给保险公司,保险公司审核通过后,即可进行理赔。

不同的学平险在报销范围、报销比例、保额等方面有所差异,具体还要以保险合同约定为准,比如某学平险规定,意外医疗费用可100%报销,但若以社保身份参保却未经社保报销,则仅报销80%等。

学平险什么情况不理赔?

学平险不理赔的情况包括:

1.免赔额范围内的医疗费用不报销,免赔额主要是针对医疗费用方面的报销,若被保险人发生的可报销的医疗费用未超过免赔额,则保险公司是不予报销的;

2.如果学平险仅保障了意外医疗,那么对于被保险人因为疾病而发生的医疗费用是不予报销的;

3.免责范围内的费用不予报销,比如被保险人自伤自残、打架斗殴等,学平险都是不报销的,免责条款在保险合同中通常会有所体现,投保人/被保险人可查阅保险合同获悉。

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